Tropische ziektes probleem voor bloedbank

Bloedbank Sanquin vraagt tegenwoordig naar de vakantiereizen van de donoren.Iemand die op vakantie is geweest naar een aantal populaire vakantielanden, mag 4 weken geen bloed doneren omdat het West-Nijlvirus daar in opmars is.

In landen als Italië, Turkije, Griekenland en Rusland komt de van oorsprong tropische ziekte inmiddels voor. Vandaar dat bloedbank Sanquin tegenwoordig vraagt naar de vakantiereizen van de donoren. Ook knokkelkoorts (“Dengue”) en chikungunya (een koortsende gewrichtsontsteking, oorspronkelijk uit Afrika) rukken op, doordat muggen beter gedijen in gebieden die steeds warmer worden.

Afkoopsommen in de gezondheidszorg

Top 10 Afkoopsommen ziekenhuisbestuurders 2012

1. Maarten Imkamp, Gelre Ziekenhuizen - € 383.170

2. Paul Smits, Maasstad Ziekenhuis - € 309.553

3. Jack Jansen, Waterland Ziekenhuis - € 292.015

4. Lenny Berkers, Catharina Ziekenhuis - € 259.000

5. Anita Arts, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis - € 224.000*

6. Adri van den Berg, Albert Schweitzer Ziekenhuis - € 223.993

7. Peter van den Elzen, Zuwe Hofpoort Ziekenhuis - € 207.143

8. Rik Riemens, Flevoziekenhuis - € 200.935

9. Jeroen Kreuger, Westfries Gasthuis - € 115.000

10. Marijke van den Berg, Meander Medisch Centrum - € 93.874

Bron: Medisch Contact

*Vier jaar geleden kreeg Arts al 557.000 euro bij spoorbedrijf ProRail.

Ziekenhuizen verzwijgen verdachte sterfgevallen

Ziekenhuizen zouden honderden verdachte sterfgevallen verzwijgen. Dit blijkt uit een onderzoek van RTL4.

Bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zijn in 2009 243 overlijdensgevallen gemeld waarbij vermoedelijk een medische fout is gemaakt. Maar volgens deskundigen overlijden jaarlijks zo'n 1960 patiënten door fouten en worden dus zeker 1700 sterfgevallen niet gemeld.

Ziekenhuizen zijn wettelijk verplicht een melding te doen bij het vermoeden van een medische fout. Uit de lijsten met meldingen van verdachte sterfgevallen die RTL Nieuws opvroeg bij de IGZ blijkt dat er een ondermelding is.

Zorgverleners zouden zwijgen omdat ze bang zijn het Openbaar Ministerie of de tuchtrechter achter zich aan te krijgen zegt Jan Klein, hoogleraar patiëntveiligheid aan de Erasmus Universiteit. Volgens de hoogleraar speelt ook mee dat ziekenhuizen te weinig onderzoek doen bij overlijdensgevallen en de fouten dus over het hoofd zien. “De medische dossiers zijn vaak niet volledig. En een patiënt heeft vaak meerdere aandoeningen en dus meerdere artsen. En dan ontbreekt het vaak aan regie en niemand ziet dan wat er precies fout gaat.”

Van de 243 fouten wordt 60% gemaakt bij baby’s (29) en 65-plussers (120), beide risicogroepen. “29 baby’s dood door medische fouten is te veel”, zegt hoogleraar verloskunde Jan van Lith. “Er valt nog veel te verbeteren op het gebied van communicatie tussen artsen en verloskundige en het inschatten van levensbedreigende situaties.”

Het duurde 2,5 jaar voordat RTL de gegevens van de zorginspectie over verdachte sterfgevallen kreeg. Nog lang niet alles zou boven tafel zijn.

De IGZ pleit voor een cultuurverandering in de ziekenhuizen. De VVD eist opheldering van minister Edith Schippers van Volksgezondheid.

Griepvaccins onbruikbaar door blunder

Vaccins tegen de Mexicaanse griep, die nog hadden kunnen worden doorverkocht aan het buitenland, zijn door een blunder van het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) in Bilthoven onbruikbaar geworden.

Volgens het Nederlands Dagblad heeft een magazijncoördinator in 2010 de gehele voorraad buiten de koelkast gezet. Hierdoor bedierven de vaccins. De opdracht was om alleen de vaccins die over de houdbaarheidsdatum waren te vernietigen.

Door de fout moest de voorraad vaccins tegen de Mexicaanse griep H1N1, die tientallen miljoenen had gekost, in zijn geheel (17,8 miljoen vaccins) worden vernietigd.

De blunder kwam deze week in de openbaarheid, door een uitspraak van de rechtbank in Utrecht in een bezwaar dat de coördinator had gemaakt tegen de disciplinaire maatregelen die hem waren opgelegd.

Inspectie Gezondheidszorg negeerde waarschuwingen inplantaten

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kreeg vóór 2010 al 47 meldingen over problemen met PIP- borstimplantaten. Maar de toezichthouder deed helemaal niets met die meldingen

Pas in 2010 verbood de IGZ de handel in en het implanteren van borstimplantaten van het Franse merk Poly Implant Protheses. Dat was pas nadat de Franse autoriteiten problemen met het merk hadden gemeld.

Uit meldingen ontvangen vóór 2010 over problemen met PIP-borstsiliconenimplantaten blijkt dat de IGZ van 2002 tot en met 2008 47 probleemmeldingen kreeg, over in totaal 77 implantaten.
Alle meldingen zijn gedaan door de firma Rofil, de importeur van PIP in Nederland. Alle meldingen betroffen 'productfalen'. Volgens IGZ had Rofil veel meer problemen moeten melden, dan het relatief lage aantal van 47. Lees hier de volledige reactie van de inspectie.
Ook de importeur van Rofil heeft gereageerd. Het ging meestal om het stukgaan van protheses, aldus Rob Schreuder, de toenmalige directeur van de importeur Rofil. Hij reageert hiermee voor het eerst op het PIP-schandaal.
Ook het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amsterdam heeft in 2009 al problemen met PIP-implantaten bij de IGZ  aangekaart. Een plastisch chirurg van dit ziekenhuis heeft tegen een inspecteur gezegd dat hij veel scheurende implantaten zag van het merk Rofil. Ook deze melding was voor de IGZ geen aanleiding om nader onderzoek te doen.

Uitvinder van ‘de pil’ overleden

Wetenschapper Max de Winter is gisteren op 91-jarige leeftijd overleden. Dat maakte het bedrijf MSD, waar de scheikundige jarenlang voor werkte, vandaag bekend. De Winter wordt gezien als de belangrijkste man achter de eerste wereldwijd succesvolle anticonceptiepil.

De Winter ging in 1948 aan de slag bij het bedrijf Organon in Oss. Daar ontwikkelde hij in de jaren '50, samen met twee andere scheikundigen, het anticonceptiemiddel Lyndiol. Een middel dat in de gelovige Brabantse stad niet zomaar werd geaccepteerd. Vandaar dat het middel in eerste instantie werd aangemerkt als een medicijn om de menstruatiecyclus te reguleren.

Voordat de scheikundige bij Organon ging werken, overleefde hij ternauwernood de Tweede Wereldoorlog. De Winter belandde onder meer in Auschwitz, maar omdat hij over technische vaardigheden beschikte, konden de Duitsers hem gebruiken voor werk in een fabriek van Siemens.

In 1962 kwam Lyndiol op de markt. Het was toen niet de allereerste pil, maar werd wel de eerste die leidde tot wereldwijd succes. Organon kreeg daardoor een leidende rol op het gebied van anticonceptie.

Duits ziekenhuis liet nederlandse faal chirurg zijn gang gaan

Het Duitse St. Georg Krankenhaus Schmallenberg ziekenhuis waar de uit zijn beroep gezette Nederlandse chirurg Nick R. bijna twee jaar lang ongestoord zijn gang kon gaan, blijkt wel degelijk op de hoogte te zijn geweest van diens omstreden verleden. Pas vier maanden nadat de ziekenhuisleiding ontdekte dat R. in Nederland in het Scheper Ziekenhuis in Emmen ten minste vijf patiënten de dood in heeft gejaagd door grove fouten tijdens maagverkleiningsoperaties, werd de horrorchirurg vorige maand de wacht aangezegd.

R. werkte sinds 2010 in het St. Georg Krankenhaus Schmallenberg als invalkracht. In 2009 werd hij uit het Nederlandse BIG-register geschrapt door de inspectie gezondheidszorg. Justitie verdenkt R. van dood door schuld van negen patiënten. De leiding van het Duitse ziekenhuis heeft steeds beweerd dat het van niets wist, maar volgens EenVandaag beschikte het ziekenhuis wel degelijk over de informatie, maar werd deze simpelweg terzijde geschoven.

Artsenorganisatie KNMG noemt de handelswijze van het Duitse ziekenhuis in een reactie "onbegrijpelijk en onverantwoord".

Aangifte tegen VUmc en Eye-works

Drie patiënten gaan aangifte doen tegen het Amsterdamse ziekenhuis VUmc, de behandelend artsen en producent Eyeworks omdat ze tegen hun zin gefilmd zijn op de spoedeisende hulp. Een aantal anderen overweegt aangifte.

Advocaat Peter Plasman  liet dat vandaag weten. Begin volgende week doet hij de aangifte. Het VUmc en Eyeworks maakten de opnames voor het inmiddels geschrapte het RTL4-programma '24 uur: tussen leven en dood'. Hierover ontstond ophef toen het programma Nieuwsuur vorige week een man opvoerde wiens dochter pas achteraf hoorde dat ze gefilmd was. Plasman is vanavond te gast in Nieuwsuur om de aangifte toe te lichten.

Prins Floris

Het nieuws over Prins Floris die sinds afgelopen vrijdag op de intensive care ligt nadat hij bedolven is geweest, is simpel gezegd nogal verwarrende geweest:

• 20 minuten onder de sneeuw<->15 minuten onder de sneeuw
• gevonden door de reddingshelicopter<->eigenhandig uitgegraven door vriend Florian<->uitgegraven door 3 Noorse skiërs
• kleine lawine<->grote lawine
• kort gereanimeerd<->45 minuten gereanimeerd
• Wel schedel en botbreuken<->geen schedel en botbreuken

Al met al lijkt hete erop dat de spindocters overuren draaien. Het vreemdste verhaal is nog wel dat Prins Floris op een gewone kamer zou liggen met andere patienten, om maar vooral te benadrukken dat hij absoluut geen voorkeursbehandeling krijgt. Dat is natuurlijk onzin. Friso ligt op de intensive care en daar is het niet ongebruikelijk dat er 6 patienten bij elkaar liggen, omdat dan het overzicht makkelijker is. Dat alles heeft niets te maken met het al dan niet krijgen van een voorkeursbehandeling. De patienten naast hem zijn ook ICU patiënten of denkt de RVD dat wij geloven dat Prins Floris wiens lichaamstemperatuur op 32 graden celsius wordt gehouden op een gewoon zaaltje voor Krankenkasse patienten ligt met links een buurman die er is voor een blindedarm operatie en rechts van hem iemand met galstenen?
Ik kan Floris en Mabel alleen maar sterkte toewensen, maar de verhalen in de pers komen weinig geloofwaardig over.

VU ziekenhuis schendt beroepsgeheim

Het VU medisch centrum (VUmc) heeft het medisch beroepsgeheim geschonden door op de spoedeisende hulp opnamen toe te staan voor een nieuw medisch RTL-realityprogramma. Dat zeggen hoogleraar medisch recht Johan Legemaate en medisch ethicus Erwin Kompanje vanavond in Nieuwsuur.

TV-producent Eyeworks kon via 35 op afstand bedienbare camera's meeluisteren en meekijken naar behandelingen en gesprekken van de patiënten. Vaak werd naderhand pas om toestemming gevraagd.

Een vader vertelde in Nieuwsuur hoe hij urenlang bij zijn minderjarige dochter op de spoedeisende hulp verbleef en dat hun later pas werd verteld dat alles was gefilmd.

Eyeworks filmde onder meer het vertrouwelijke gesprek tussen zijn dochter en een kinderarts, waar de vader op verzoek van de arts niet bij aanwezig was.

Het VU Medisch Centrum heeft inmiddels gereageerd (inmiddels dode link) en legt uit waarom zij de keuze hebben gemaakt om Eyeworks te laten filmen.

VUmc wil open zijn over wat er gebeurt in het ziekenhuis en nu in het bijzonder op zijn spoedeisende hulp. Er is veel behoefte aan informatie over zorg en gezondheid. VUmc vindt het belangrijk te laten zien hoe de zorg wordt verleend. Veel medewerkers van VUmc, verpleegkundigen, artsen, arts-assistenten, laten graag zien dat zij een mooi beroep uitoefenen en hoe zij iedere dag bijdragen aan de zorg.

Dat patiënten en verpleegkundigen daar misschien niet zo'n behoefte aan hebben zal wel niet in de 'opnheid' van de VU passen.

Ook het KNMG –de landelijke artsenfederatie- stelt dat het ziekenhuis fout is. In een richtlijn uit 2010 staat dat een patiënt vooraf toestemming moet geven voor tv-opnames. „Er mogen dus geen opnamen gemaakt worden van patiënten die niet in staat zijn om toestemming te geven”, aldus de richtlijn.

Het VUmc liet weten dat in een beperkt aantal gevallen “de zorg voor de patiënt voor ging” en pas achteraf toestemming werd gevraagd(!)

Gebruik Antibiotica in de toekomst zinloos

Binnen tientallen jaren heeft het gebruik van antibiotica geen zin meer omdat bacteriën resistent zijn geworden voor het medicijn. Daarom moet er snel een oplossing gevonden worden om infectieziekten sneller te herkennen en gerichte medicijnen voor te schrijven. Daarvoor pleit microbioloog John Hays van het Erasmus MC in Rotterdam.

De onderzoeker luidt de noodklok over het verminderde effect van antibiotica. Hij leidt een groot internationaal onderzoek met als doel het bevorderen van nieuwe diagnostiek voor infectieziekten en multiresistente bacteriën.

Prins Floris en het medisch beroepsgeheim: Journalist niet fout, artsen wel

Vandaag kwam NRC journaliste Jannetje Koelewijn met het opzienbarende verhaal dat de door een lawine bedolven prins Friso in tegenstelling tot wat tot dan toe beweerd was, juist géén schedelletsel of andere botbreuken had maar dat asfyxie (zuurstofgebrek)  het grootste/enige probleem was. Zij had dit nieuws verkregen van de behandelend arts Claudius Thomé (foto), van de prins. Na het publiceren haastte het ziekenhuis om te verklaren dat de ‘informatie in de Hollandse pers’ [=het verhaal van Koelewijn] ‘grotendeels onjuist’ was.
Vervolgens plaatste het NRC op haar website een uitleg over hoe de informatie vergaard was.

Jannetje Koelewijn en haar echtgenoot hoogleraar neurochirurgie Kees Tulleken (foto) waren aanwezig in het Universiteitsziekenhuis in Innsbruck omdat Tulleken op de dag van het ski-ongeval in het ziekenhuisaan de Anichstraße 35 in Innsbruck een seminar gaf  voor de ‘Young Neurosurgeons Meeting’. Tijdens hun aanwezigheid werd de prins binnengebracht en werd Thomé weggeroepen.

Er werd na publicatie over Koelewijn heen gevallen omdat wat zij gedaan zou hebben onethisch zou zijn. Ik bestrijd dat. Koelewijn is journalist, waar de fout zit is bij Tulleken en Thomé: Dat behandelend arts Thomé informatie uitwisselt met de emeritus hoogleraar neurochirurgie lijkt me nog wel zin hebben en dat in dit geval de indentiteit van de patient tersprake kwam is ook nog wel begrijpelijk.  Maar dat bij dat gesprek, dat zich in de wandelgangen afspeelde, de vrouw van Tulleken kan meeluisteren en waarin patienteninformatie met naam en toenaam wordt gedeeld, is zeker niet zuiver. Vooral als beide artsen weten dat de vrouw journalist is. Dat er collegiaal overleg tussen beide artsen plaats vindt is prima en dat er dan persoonlijke informatie van de patiënt bekend wordt is in deze situatie nog wel te billijken. Maar dat Thomé dan ook nog uitgebreid uitleg gaat geven over de “ABC-tjes” van Prins Friso is verkeerd.

Het medisch beroepsgeheim is de plicht om te zwijgen over feiten en gegevens van derden, die iemand bij het uitoefenen van zijn beroep te weten is gekomen. Noch de RVD, noch de koninklijke familie zullen toestemming hebben gegeven om deze informatie te verstrekken. Wellicht had Koelewijn moeten begrijpen dat zij dit niet moest publiceren, maar de fout ligt bij Tulleken en Thomé.

Tulleken verdedigt zich overigens door te zeggen dat het feit dat de Prins géén schedelbasisfractuur heeft significant is voor de overlevingskansen en dat hij het daarom recht wilde zetten. Dat moge zo zijn, maar de wet noemt dat niet als uitzondering. Het is niet aan Tulleken om te bepalen wat er over een patient publiek gemaakt wordt.

Volgens Ben Crul, arts en oud-hoofdredacteur van Medisch Contact heeft Tulleken zijn beroepsgeheim geschonden. Dat zei hij bij de NOS. Crul becommentarieerde 14 jaar lang tuchtzaken. “Ik vraag me af of Tulleken ooit de eed van Hippocrates heeft afgelegd, maar hij heeft hem in ieder geval niet gesnapt”, zei Crul.

“Alleen de patiënt mag bepalen of er medische informatie over hem naar buiten mag worden gebracht, en als die in coma ligt desnoods de familie”, zei Crul. “Als de koninklijke familie Tulleken aanklaagt, dan gaat hij het moeilijk krijgen bij de tuchtrechter.”

Schending van het beroepsgeheim is strafbaar met 1 jaar. Daarvoor moet de prins dan wel aangifte doen (art. 272 Wetboek van Strafrecht).

Overigens is het niet de eerste keer dat Tulleken in opspraak is.

144 miljoen verspild aan overbodige vaccins

De achteraf onnodige aanschaf van miljoenen vaccins tegen de Mexicaanse griep heeft de Staat ongeveer 144 miljoen euro gekost. Dat blijkt uit contracten van het ministerie van VWS en leveranciers.

De toenmalige minister Ab Klink van Volksgezondheid sloeg in het voorjaar 2009 bij elkaar 34 miljoen vaccins in op advies van de Gezondheidsraad. Daarvan werden er uiteindelijk 20 miljoen weggegooid. De griep bleek milder dan gevreesd.

Maasstad ziekenhuis onder toezicht

Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam komt voor twee maanden onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Inspecteurs gaan het ziekenhuis de komende weken op de huid zitten om te checken of Maasstad doet wat het moet doen om verspreiding van de gewraakte Klebsiella pneumonia bacterie –waar het ziekenhuis al maanden mee kampt- te voorkomen.

Het verscherpte toezicht werd gisteren aangekondigd, nadat 's ochtends via de media vier nieuwe sterfgevallen in het Maasstad Ziekenhuis naar buiten waren gekomen. Het ziekenhuis had verzuimd de inspectie van deze sterfgevallen op de hoogte te stellen. Overigens is van een van de vier betrokken patiënten nog niet zeker of deze besmet was met de Klebsiellabacterie, aldus de inspectie. Eerder kwam naar buiten dat er 21 besmette mensen zijn overleden.

De inspectie vindt een opnamestop vooralsnog niet nodig, omdat er geen bewezen nieuwe besmettingsgevallen zijn. Volgens de inspectie schort in het ziekenhuis aan de samenwerking tussen de deskundigen (arts-microbiologen en ziekenhuishygiënisten) die de verspreiding van de bacterie moeten voorkomen. Zij geven soms tegenstrijdige adviezen, bijvoorbeeld over het isoleren van besmette patiënten.

Die samenwerking moet snel worden verbeterd en het ziekenhuis moet een externe supervisor aanstellen die erop toeziet dat een en ander naar behoren wordt uitgevoerd. Deze onafhankelijke arts-microbioloog hakt knopen door als dat nodig is, zei een woordvoerder van de inspectie in een toelichting.

Los van het verscherpt toezicht doet de inspectie een onderzoek naar de gang van zaken sinds de dienst eind mei van dit jaar op de hoogte werd gesteld van de aanwezigheid van de gevaarlijke bacterie. Dat onderzoek moet onder meer uitwijzen of het ziekenhuis zowel intern als extern tijdig alarm heeft geslagen en voortvarend aan de slag ging om verspreiding van de bacterie te voorkomen.

In Mei was de uitbraak al ca. 7 maanden aan de gang, zonder dat het ziekenhuis gericht onderzoek deed. Omdat het Maasstad Ziekenhuis veel patiënten doorverwijst, is het onduidelijk hoeveel mensen de bacterie hebben meegenomen naar andere ziekenhuizen. De uitbraak werd ontdekt toen het Slotervaart Ziekenhuis in Amsterdam bij een doorgestuurde patiënt de resistente bacterie constateerde. De bacterie in het Maasstad Ziekenhuis maakt een eiwit aan dat de bacterie resistent maakt voor de zwaarste categorie antibiotica, de carbepenemen.

Bestuursvoorzitter Paul Smits kwam woensdag ook onder vuur te liggen van PVV-leider Geert Wilders, nadat duidelijk was geworden dat de topman van het Maasstad Ziekenhuis van alle ziekenhuisbestuurders het meest verdient (bijna 400.000 euro in 2010). Wilders wil dat minister Edith Schippers (Volksgezondheid) Smits op “zijn veel te hoge beloning” aanspreekt.

In September 2011 kwam er een einde aan het toezicht

Gevaarlijke tekenziekte in Nederland

In Drenthe is voor het eerst in Nederland de tekenziekte Ehrlichiose geconstateerd.

Ehrlichiose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een Rickettsia bacterie die door teken overgebracht kan worden op mens en dier. Ehrlichiose kan kreupelheid, bloedarmoede en extreme vermoeidheid veroorzaken. De ziekte komt niet zelden voor in combinatie met de ziekte van Lyme, die ook door teken wordt overgebracht

Bij een hond uit Hoogersmilde werd de ziekte ontdekt door een dierenarts uit Dwingeloo.

De ziekte kan dodelijk zijn als die niet wordt behandeld met antibiotica.

EHEC epidemie door nieuwe bacteriestam?

De EHEC*-epidemie in Europa wordt volgens Chinese onderzoekers veroorzaakt door een nieuwe, zeer besmettelijke en giftige bacterie. Dat concluderen zij na een DNA-analyse van de bacterie, die inmiddels aan zeker 17 mensen het leven heeft gekost.

De onderzoekers van het Peking Instituut voor Genonderzoek in Shenzhen werkten samen met de medische universiteit in Hamburg. Uit de studie komt naar voren dat het om een nieuwe stam** van de E.coli-bacterie gaat. Die stam lijkt op een variant die eerder voorkwam in Afrika***, waar het ernstige diarree veroorzaakte. Ook blijkt dat de gevreesde bacterie resistent is voor veel verschillende antibiotica.

Het is nog altijd onduidelijk wat de bron is van de uitbraak. De bacterie kan darmbloedingen, diarree, braken, misselijkheid, koorts, buikkrampen en nierklachten veroorzaken. Zeker 17 mensen zijn inmiddels overleden na besmetting. Meer dan 1.500 mensen in 8 verschillende Europese landen zijn ziek geworden. Vooralsnog lijkt de haard van de infectie bij Hamburg te liggen.

Als het inderdaad zo is dat het een nieuwe stam betreft die ook nog eens een keer resistent is tegen vele antibiotica, roept dat wél een paar vragen op: “Waar is dit organisme geweest dat het zoveel is blootgesteld aan antibiotica dat het mogelijk was om resistent te worden?”

Ook bestaat er verschil van inzicht in de manier waarop de infectie met de EHEC bacterie behandeld wordt. In Europa gebeurt dat nu met antibiotica. Maar omdat de bacterie daar grootdeels ongevoelig voor is, zal die niet het loodje leggen, maar leggen andere bacterieën wél het loodje. Daardoor kan de EHEC bacterie zich in het lichaam juist ongestoord vermeerderen, de competitie is namelijk uit de weg geruimd.

Amerikaanse artsen menen daarom dat de beste behandeling is om vloeistoffen via de aders in het lichaam te brengen, wat de nieren helpt te blijven functioneren.

______________________
^*)EHEC staat voor "enterohemorrhagic Escherichia coli" = 'darmbloeding veroorzakende E. Coli.
^**)De nu gevonden EHEC bacterie heeft als typering Escherichia coli O104:H4 en zou dus anders zijn dan de reeds bekende Escherichia coli O157:H7 die al langer verantwoordelijk is voor het veroorzaken van bloederige diarrhee en nierproblemen. De bron van deze bacterie is meestal onvoldoende verhit vlees. De bron van de nieuwe bacterie is nog niet vastgesteld. Het zijn in ieder geval niét  Spaanse komkommers. Ironisch genoeg bleek het enige Spaanse slachtoffer iemand die in Hamburg de Marathon liep.
^***)De Afrikaans epidemie vond plaats in 1992, hoofdzakelijk in Swaziland en Zuid-Afrika. Het betrof hier de variant E. coli 0157:H7

Edwin ten Winkel

Vaccin tegen 500 ziektes

De Colombiaanse immunoloog Manuel Elkin Patarroyo heeft belangrijkevooruitgang geboekt in de ontwikkeling van een vaccin tegen meer dan vijfhonderd infectieziektes. Dat zou blijken uit de publicatie van zijn onderzoek in een wetenschappelijk tijdschrift.

Pattarroyo heeft ontrafeld hoe de micro-organismen die infectieziekten veroorzaken het immuunsysteem van de mens uitschakelen, waardoor een patiënt onvoldoende weerstand heeft en ziek wordt. Ook zouden Patarroyo en zijn team hebben kunnen achterhalen welke micro-organismen precies verantwoordelijk zijn voor de schade.

De onderzoekers maakten de bewuste micro-organismen na, maar met dat verschil dat het menselijk lichaam deze kan herkennen en afweermechanismen ontwikkelt. Bij proeven op apen is gebleken dat het vaccin voor 90 procent werkt. Nu moet het op mensen worden getest, verklaarde de immunoloog.

Het bijzondere van de vondst van Patarroyo is dat het vaccin moet werken tegen honderden ziektes. Ook zouden de synthetische vaccins gemakkelijk op grote schaal te maken zijn in elk wetenschappelijk laboratorium. Dat drukt de prijs en maakt ze toegankelijker voor patiënten.

Patarroyo is in Colombia vooral bekend vanwege zijn zoektocht, al meer dan 30 jaar, naar een vaccin tegen malaria. In 1986 ontwikkelde hij een preventief middel dat in 30 tot 50 procent van de gevallen effectief was.

Inspectie liet alcoholische chirurg zijn gang gaan

Een blunderende vaatchirurg met een alcoholprobleem is jarenlang niet aangepakt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De inspectie was wel op de hoogte van het aanhoudende falen.
De vaatchirurg werkte tussen 2002 en 2007 bij twee Nederlandse ziekenhuizen, meldt onderzoeksprogramma Argos. Daar zouden bij zeker veertien patiënten van de chirurg ernstige complicaties zijn opgetreden, waarvan een aantal met dodelijke afloop. In een dossier wordt de arts een 'macho' en een 'cowboy' genoemd.

De arts vond het, volgens het dossier waaruit Argos citeert, leuk om met bloed besmeurd te raken. Het Vie Curie ziekenhuis in Venlo en het St. Lucas in Winschoten melden dat zijn patiënten op de operatietafel doorgaans extreem veel bloed verloren. Enkelen van hen moesten een been laten afzetten of een heroperatie ondergaan.

De arts is inmiddels uitgeweken naar Schotland en is daar twee keer gewaarschuwd door de Britse inspectie. Toch voert hij nog altijd operaties uit in Aberdeen. De IGZ wil de chirurg bij een eventuele terugkomst in Nederland nader onderzoeken.

Een oud-inspecteur van de IGZ, S. Joeloemsingh, die aan het onderzoek heeft meegewerkt is daarover in conflict geraakt met zijn ex-werkgever die hem wegens verbreken van de ambtseed met juridische stappen dreigt.

Joeloemsingh heeft met de Inspectie een arbeidsconflict onder meer omdat hij de buitenlandse toezichthouder ten onrechte had bericht dat de arts niet in Nederland mocht werken. Er was namelijk geen sprake van een maatregel van de inspectie of tuchtrechtelijke maatregel. Daardoor heeft de inspectie schadevergoeding moeten betalen aan de arts. 

De inspectie deelde Argos tevens het volgende mee:

“We hebben nog een aanvulling op onze eerdere verklaring van vanmiddag: Naar aanleiding van uw aankondiging op de site van Argos hebben wij ernstig het vermoeden dat de heer J. bij de verstrekking van informatie aan Argos ter voorbereiding van de uitzending van 5 maart as gebruik heeft gemaakt, dan wel in de uitzending gebruik gaat maken, van informatie waarvan hij kennis heeft genomen gedurende zijn dienstverband bij de inspectie en waarvan hij het vertrouwelijk karakter moet inzien. Wij hebben hem medegedeeld dat de inspectie dit handelen niet tolereert, waarbij wij hem aansprakelijk zullen houden voor eventuele gevolgen hiervan. Ik wijs u er op dat u bij eventueel gebruik van medische informatie van patiënten zonder toestemming van die patiënt inbreuk maakt op de privacy van de patiënt. Ik verzoek u zorgvuldig om te gaan met die medische informatie. ”

Filipijnen stimuleren medisch toerisme

De Filipijnen gaan het makkelijker maken voor toeristen om medische ingrepen in het land te ondergaan.

Een speciaal visum zorgt ervoor dat buitenlanders zes maanden in het land kunnen blijven, zonder dat ze in de tussentijd verlengingen van hun papieren hoeven aan te vragen. De regeling gaat in de loop van dit jaar nog in, aldus het Bureau voor Immigratie vandaag.

“Dit visum zal de Filipijnen helpen een concurrerende positie in te nemen in de lucratieve markt voor medisch toerisme in Azië”, aldus het hoofd van het immigratiebureau Ronaldo Ledesma. Vooral Taiwan, Singapore en Thailand verdienen momenteel flink aan westerse toeristen die zich in Azië laten opereren.

”We zijn optimistisch dat het aantal bezoekers uit Europa en de Verenigde Staten zal toenemen zodra we dit visum gaan aanbieden”, aldus Ledesma.

'Borstendokter' moet betalen

De Haagse 'plastisch chirurg' Rocky G. moet twee van zijn slachtoffers een voorschot betalen van enkele duizenden euro's per persoon. De advocaat van de twee vrouwen, mr. Carolien Jansma, heeft dat vandaag bekendgemaakt. De rechtbank in Rotterdam heeft dat volgens haar vorige week beslist.

Rocky G. staat ook bekend als de Haagse borstendokter. Hij was van huis uit gynaecoloog maar runde aan de Prinsegracht in Den Haag sinds 2008 de 'CityKliniek'. Hij voerde daar vooral borstoperaties uit en schaamlipcorrecties. In de zomer van 2009 bleek dat de operaties bij tientallen vrouwen ernstig fout waren gegaan. Volgens de advocaat van de twee vrouwen, mr. Carolien Jansma, is het voor het eerst dat de rechter in deze zaak voorschotten op schadevergoedingen heeft toegewezen. Ze verwacht dat de twee vrouwen uiteindelijk ongeveer 10.000 euro per persoon krijgen uitgekeerd.

De arts is in mei van dit jaar door het Medisch Tuchtcollege uit zijn vak gezet. De man bleek in 2004 ook al veroordeeld te zijn door een tuchtrechter. De Inspectie voor de Gezondheidszorg had de kliniek aan de Prinsegracht in 2009 al laten sluiten.

Het Openbaar Ministerie onderzoekt sinds maart 2010 of Rocky G. strafrechtelijk wordt vervolgd. Er worden ruim twintig zaken beoordeeld. Volgens een woordvoerster gaat het om een 'zeer complexe' onderzoek en is nog niet duidelijk of de vervolging daadwerkelijk wordt ingesteld.

Naar schatting hebben tientallen slachtoffers schadeclaims tegen de man lopen. Er is beslag gelegd op zijn huis.

De twee vrouwen die een voorschot krijgen, hebben volgens hun advocaat nog steeds pijn aan hun borsten. De borsten zijn bovendien verminkt omdat de arts door hun tepels en tepelhof heeft gesneden. Bij een van de vrouwen ontstond vlak na de borstvergroting een ontsteking. Volgens de advocaat was er een gat te zien zo groot als een euromuntstuk, waar bovendien pus uit kwam. Ook stak het implantaat gedeeltelijk naar buiten. Toen de vrouw naar Rocky G. terugging, zei hij dat er niets bijzonders aan de hand was. Uiteindelijk hebben andere artsen gezorgd dat de vrouw bij een reguliere kliniek kon worden behandeld.

De CityKliniek stond bekend om haar relatief lage prijzen. Onderzoek wees uit dat het niet alleen schortte aan vakbekwaamheid van de 'plastisch chirurg', ook met de hygiëne was het slecht gesteld. Zo werden implantaten niet steriel bewaard en waren medicijnen over de datum.

Rocky G. noemde zichzelf de grondlegger van de 'esthetische genitale chirurgie'. Hij werkte ook in België, waar hij, voor zover bekend, inmiddels ook is geschorst.