Nieuw medicijn voorkomt bloedklonteren na dotteren

Een nieuwe medicijnbehandeling gericht tegen het klonteren van bloedplaatjes kan nieuwe infarcten bij eerder gedotterde hartpatiënten voorkomen.

De therapie zou duizenden mensen het leven kunnen redden. Het ministerie van Volksgezondheid heeft het betreffende geneesmiddel, Efient® (stofnaam 'prasugrel'), inmiddels tot het basispakket toegelaten.

Nederlandse cardiologen van verschillende universiteitsziekenhuizen spreken van een flinke stap voorwaarts in de behandeling van een zeer grote groep patiënten met een acuut gevaar voor verstoppingen van de kransslagaders van het hart door bloedproppen. Dit ziektebeeld, dat het 'acuut coronair syndroom' (ACS) wordt genoemd, omvat onder meer hartinfarcten en een instabiele pijn op de borst, ofwel 'angina pectoris'. Het nieuwe middel zorgt ervoor dat bloedplaatjes niet kleven en ook geen proppen gaan vormen.

Elk jaar worden alleen al in Nederland ongeveer 40.000 mensen gedotterd ten gevolge van dichtslibbende hartkransvaten.

Bloedpropblokkades behoren tot een van de meest voorkomende doodsoorzaken in de EU. Deze vorm van hartlijden is een belangrijk gevolg van aderverkalking, waarbij vaten die het hart voorzien van zuurstof verstopt raken door bloedplaatjes die proppen vormen. Als zo'n prop naar de hersenvaten schiet kan een herseninfarct ontstaan, naar het hart leidt dit dikwijls tot een hartaanval. Patiënten met het ACS-syndroom die hun eerste hartaanval hebben overleefd en al zijn gedotterd, hebben een hoger risico op nog een infarct.

De nieuwe therapie van de geneesmiddelenproducenten Lilly Nederland en Daiichy Sankyo resulteert in veel minder hartaanvallen na een dotterbehandeling.

5 doden door fouten maagchirurg

Door fouten van een 54-jarige chirurg tijdens maagverkleinoperaties in het Scheper Ziekenhuis in Emmen zijn zeker vijf patiënten overleden.

Dat hebben bronnen gemeld aan de NOS. De directie en de raad van bestuur van het Scheper Ziekenhuis in Emmen komen dinsdag naar buiten met de resultaten van een onderzoek naar fouten, die gemaakt zouden zijn bij maagverkleiningsoperaties. Op 29 april van dit jaar werd bekend dat tenminste zes mensen na zo'n operatie in Emmen zijn overleden en dat een nog onbekend aantal patiënten ernstige klachten had na de operatie.

De maagverkleiningsoperaties zouden allemaal uitgevoerd zijn door een 54-jarige chirurg, die eerder in Duitse ziekenhuizen ook al fouten heeft gemaakt. De chirurg liep daar zelfs een veroordeling voor dood door schuld op, nadat hij een operatiedoek in de buik van een patiënt had laten zitten. De man overleed aan die complicatie.

De raad van bestuur van het Scheper Ziekenhuis hoorde in 2005 van die veroordeling, maar ondernam niets tegen de chirurg. Pas dit voorjaar is een onderzoek ingesteld, nadat een nabestaande de publiciteit zocht. De chirurg is sindsdien op non-actief gesteld. Het Openbaar Ministerie wacht op de uitkomst van het onderzoek en besluit daarna of er strafvervolging wordt ingesteld.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft aangekondigd ook met een onderzoek te starten, evenals de Onderzoeksraad voor de Veiligheid. Dit laatste orgaan kijkt niet naar medische fouten, maar naar de risico's voor de veiligheid van de patiënt.

De onderzoekscommissie, de raad van bestuur en het bestuur van de vereniging medische staf van het Scheper Ziekenhuis geven dinsdag rond het middaguur opening van zaken over de uitkomsten van het onderzoek en de maatregelen die genomen zullen worden.

Ab Osterhaus ontkent belangenverstrengeling

Ab Osterhaus bij P&W

Viroloog Ab Osterhaus verscheen vandaag bij Pauw en Witteman om zijn recent in de openbaarheid gekomen aandelen bezit bij ViroClinic te 'justificeren'. Hij ontkent belangen-verstrengeling, nu hij tevens de minister adviseert over aanschaf van een H1N1 vaccin (mexicaanse griep).

Mij heeft hij in ieder geval niet kunnen overtuigen.

Nieuw middel tegen slaapziekte

Voor het eerst sinds 25 jaar is een nieuw middel tegen de slaapziekte ingezet. De actiegroep Initiatief Medicijnen tegen Verwaarloosde Ziekten (DNDi) heeft dinsdag in Kampala aangekondigd dat een eenvoudiger toe te dienen geneesmiddel is ontwikkeld, de Nifurtimox-Eflornithine Combinatietherapie.

De directeur van de DNDi, Bernard Pecoul, zei dat de behandeling meer geschikt is voor mensen die in afgelegen gebieden wonen en minder ingrijpend is dan de bestaande behandelingen.

De nieuwe methode behelst veertien keer een infuus voor de patiënt in plaats van de gebruikelijke 56 keer. Bovendien kan de patiënt een deel van de medicijnen slikken en hoeft nog maar tien in plaats van veertien dagen te worden opgenomen in een ziekenhuis.

Bij de bestaande behandelingen krijgt een patiënt of een zeer pijnlijke injectie die circa 5 procent van de patiënten fataal wordt, of de patiënt moet twee weken lang elke zes uur een uur lang aan een infuus.

De slaapziekte wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma die in Afrika van vee wordt overgebracht door de tseetseevlieg. In Afrika beneden de Sahara lijden naar schatting zestig miljoen mensen aan de ziekte.

'Gynaecoloog mag niet meer werken'

Een gynaecoloog van het Westfriesgasthuis in Hoorn mag geen patiënten meer behandelen zolang er een onderzoek loopt naar het handelen van de arts. Daarvoor heeft directeur Atie Schipaanboord van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) vrijdag gepleit. De NPCF is de koepel van patiëntenorganisaties.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg onderzoekt vier verdachte sterfgevallen van baby's op de afdeling verloskunde, zo werd donderdag en vrijdag bekend.

Zo overleed een baby van twee dagen oud in mei nadat medewerkers van de afdeling volgens een onafhankelijk onderzoeksrapport fout op fout hadden gestapeld bij de behandeling. Oorzaken waren onder meer ruzie en slechte communicatie tussen de behandelend gynaecoloog en de verloskundige. De verloskundige zit ziek thuis, maar de gynaecoloog werkt gewoon door. De NPCF vindt dat “heel raar”.

“Het is ook niet goed voor het vertrouwen dat patiënten in het ziekenhuis kunnen stellen”, vindt directeur Schipaanboord. “Dat wordt nog verder ondermijnd als het ziekenhuis het signaal afgeeft dat de arts gewoon door mag gaan.”

Ook de Orde van Medisch Specialisten, de koepelorgansatie van specialisten, zegt zich voor te kunnen stellen dat het beter zou zijn als de gynaecoloog voorlopig niet op zijn werk verscheen. “Ik ken de zaak niet heel goed, maar ieder weldenkend mens zou zeggen tegen die arts: blijf thuis”, aldus de woordvoerster. Ze vindt, net al de NPCF, dat het aanblijven van de gynaecoloog geen goed signaal is in de richting van de patiënten van het ziekenhuis. “Je kunt je afvragen of dit helpt om de ongerustheid bij mensen weg te nemen.”

Volgens een woordvoerster van het ziekenhuis is de gynaecoloog als arts weliswaar eindverantwoordelijk voor de medische zorg op de afdeling, maar geldt de persoon niet als hoofdverdachte. Op de afdeling hebben volgens haar meer medewerkers fouten gemaakt. Daarbij heeft de arts de afgelopen jaren, naar de mening van het ziekenhuis, goed gefunctioneerd.

Volgens Schipaanboord moeten raden van bestuur van ziekenhuizen, zeg maar de directies, veel meer greep krijgen op de medisch specialisten en de manier waarop die hun afdelingen laten functioneren. “Keer op keer gaat het fout. Het speelt al jaren. Wie voor wat verantwoordelijk is, moet veel duidelijker worden vastgelegd.”

De Orde van Medisch Specialisten brengt daartegenin dat er de laatste jaren veel maatregelen zijn genomen om het funtioneren van specialisten te verbeteren. Er ligt bijvoorbeeld een voorstel om de rapportages van zogenoemde visitatiecommissies, dat zijn groepjes artsen die het functioneren van collega's beoordelen, verplicht aan de raad van bestuur aan te bieden. Ook zouden artsen uiteindelijk hun bevoegdheid moeten kunnen verliezen als ze keer op keer slechte beoordelingen krijgen.

Ziekenhuis schuldig aan dood baby

In het Westfriesgasthuis in Hoorn is een baby vlak na de bevalling overleden na een serie fouten van het dienstdoende medisch personeel. Dat heeft een woordvoerster van het ziekenhuis woensdag bevestigd naar aanleiding van berichtgeving in het Noordhollands Dagblad.

De ouders van de gestorven baby Biendiya Ramgoelam deden na de bevalling in mei aangifte tegen de gynaecoloog die de geboorte leidde. Na de gebeurtenissen stelde het ziekenhuis een onderzoek in dat werd geleid door een gynaecoloog uit het UMC Utrecht. Hieruit bleek dat het ziekenhuis schuldig is aan de dood van het kindje.

Volgens de woordvoerster is de Inspectie voor de Gezondheidszorg inmiddels ook een onderzoek naar de bevalling gestart. Volgens haar betreurt het ziekenhuis de gebeurtenissen. “Het is verschrikkelijk wat er is gebeurd. Het ziekenhuis heeft de nodige maatregelen genomen”, aldus de woordvoerster.

De zegsvrouw bevestigde ook dat de gynaecoloog nog gewoon aan het werk is. De verloskundige die bij de bevalling betrokken was heeft zich na de bevalling ziek gemeld en is nog steeds thuis, zo meldde de woordvoerster.

Slechte hygiëne op neonatologie

De helft van de verpleegkundigen en artsen op de neonatologie van het UMC Utrecht wast onvoldoende de handen. Dit terwijl de medewerkers die met kwetsbare pasgeboren baby’s werken, negen maanden lang via posters, een voorlichtingsfilm en college’s op de hygiëneregels zijn gewezen. Vóór de campagne hield nog niet eens een kwart zich aan de voorgeschreven regels.

Dat stelt onderzoekster Agnes van den Hoogen die dinsdag op dit onderwerp promoveert. Een op de vijf kinderen loopt in het ziekenhuis een infectie op. Dat ligt steeds vaker aan het ziekenhuis zelf. Te vroeg geboren baby’s zijn extra kwetsbaar omdat hun immuunsysteem vaak nog niet volledig werkt.

Uit een onderzoek van vorig jaar bleek al dat twee van de vijf verpleegkundigen de handen niet wast als dat moet. Minister Ab Klink (Volksgezondheid) eiste in mei dat ziekenhuizen hun hygiëne op orde hebben.