donderdag 23 februari 2012

Prins Floris

Het nieuws over Prins Floris die sinds afgelopen vrijdag op de intensive care ligt nadat hij bedolven is geweest, is simpel gezegd nogal verwarrende geweest:
  • 20 minuten onder de sneeuw<->15 minuten onder de sneeuw
  • gevonden door de reddingshelicopter<->eigenhandig uitgegraven door vriend Florian<->uitgegraven door 3 Noorse skiërs
  • kleine lawine<->grote lawine
  • kort gereanimeerd<->45 minuten gereanimeerd
  • Wel schedel en botbreuken<->geen schedel en botbreuken
Al met al lijkt hete erop dat de spindocters overuren draaien. Het vreemdste verhaal is nog wel dat Prins Floris op een gewone kamer zou liggen met andere patienten, om maar vooral te benadrukken dat hij absoluut geen voorkeursbehandeling krijgt. Dat is natuurlijk onzin. Friso ligt op de intensive care en daar is het niet ongebruikelijk dat er 6 patienten bij elkaar liggen, omdat dan het overzicht makkelijker is. Dat alles heeft niets te maken met het al dan niet krijgen van een voorkeursbehandeling. De patienten naast hem zijn ook ICU patiënten of denkt de RVD dat wij geloven dat Prins Floris wiens lichaamstemperatuur op 32 graden celsius wordt gehouden op een gewoon zaaltje voor Krankenkasse patienten ligt met links een buurman die er is voor een blindedarm operatie en rechts van hem iemand met galstenen?
Ik kan Floris en Mabel alleen maar sterkte toewensen, maar de verhalen in de pers komen weinig geloofwaardig over.
Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

VU ziekenhuis schendt beroepsgeheim

logo_vumcHet VU medisch centrum (VUmc) heeft het medisch beroepsgeheim geschonden door op de spoedeisende hulp opnamen toe te staan voor een nieuw medisch RTL-realityprogramma. Dat zeggen hoogleraar medisch recht Johan Legemaate en medisch ethicus Erwin Kompanje vanavond in Nieuwsuur.

TV-producent Eyeworks kon via 35 op afstand bedienbare camera's meeluisteren en meekijken naar behandelingen en gesprekken van de patiënten. Vaak werd naderhand pas om toestemming gevraagd.

Een vader vertelde in Nieuwsuur hoe hij urenlang bij zijn minderjarige dochter op de spoedeisende hulp verbleef en dat hun later pas werd verteld dat alles was gefilmd.

Eyeworks filmde onder meer het vertrouwelijke gesprek tussen zijn dochter en een kinderarts, waar de vader op verzoek van de arts niet bij aanwezig was.

Het VU Medisch Centrum heeft inmiddels gereageerd (inmiddels dode link) en legt uit waarom zij de keuze hebben gemaakt om Eyeworks te laten filmen.

VUmc wil open zijn over wat er gebeurt in het ziekenhuis en nu in het bijzonder op zijn spoedeisende hulp. Er is veel behoefte aan informatie over zorg en gezondheid. VUmc vindt het belangrijk te laten zien hoe de zorg wordt verleend. Veel medewerkers van VUmc, verpleegkundigen, artsen, arts-assistenten, laten graag zien dat zij een mooi beroep uitoefenen en hoe zij iedere dag bijdragen aan de zorg.

Dat patiënten en verpleegkundigen daar misschien niet zo'n behoefte aan hebben zal wel niet in de 'opnheid' van de VU passen.

Ook het KNMG –de landelijke artsenfederatie- stelt dat het ziekenhuis fout is. In een richtlijn uit 2010 staat dat een patiënt vooraf toestemming moet geven voor tv-opnames. „Er mogen dus geen opnamen gemaakt worden van patiënten die niet in staat zijn om toestemming te geven”, aldus de richtlijn.

Het VUmc liet weten dat in een beperkt aantal gevallen “de zorg voor de patiënt voor ging” en pas achteraf toestemming werd gevraagd(!)

Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

woensdag 22 februari 2012

Gebruik Antibiotica in de toekomst zinloos

Binnen tientallen jaren heeft het gebruik van antibiotica geen zin meer omdat bacteriën resistent zijn geworden voor het medicijn. Daarom moet er snel een oplossing gevonden worden om infectieziekten sneller te herkennen en gerichte medicijnen voor te schrijven. Daarvoor pleit microbioloog John Hays van het Erasmus MC in Rotterdam.

De onderzoeker luidt de noodklok over het verminderde effect van antibiotica. Hij leidt een groot internationaal onderzoek met als doel het bevorderen van nieuwe diagnostiek voor infectieziekten en multiresistente bacteriën.
Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

zaterdag 18 februari 2012

Prins Floris en het medisch beroepsgeheim: Journalist niet fout, artsen wel

Arzt Claudius ThomeVandaag kwam NRC journaliste Jannetje Koelewijn met het opzienbarende verhaal dat de door een lawine bedolven prins Friso in tegenstelling tot wat tot dan toe beweerd was, juist géén schedelletsel of andere botbreuken had maar dat asfyxie (zuurstofgebrek)  het grootste/enige probleem was. Zij had dit nieuws verkregen van de behandelend arts Claudius Thomé (foto), van de prins. Na het publiceren haastte het ziekenhuis om te verklaren dat de ‘informatie in de Hollandse pers’ [=het verhaal van Koelewijn] ‘grotendeels onjuist’ was.
Vervolgens plaatste het NRC op haar website een uitleg over hoe de informatie vergaard was.

Kees_TullekenJannetje Koelewijn en haar echtgenoot hoogleraar neurochirurgie Kees Tulleken (foto) waren aanwezig in het Universiteitsziekenhuis in Innsbruck omdat Tulleken op de dag van het ski-ongeval in het ziekenhuisaan de Anichstraße 35 in Innsbruck een seminar gaf  voor de ‘Young Neurosurgeons Meeting’. Tijdens hun aanwezigheid werd de prins binnengebracht en werd Thomé weggeroepen.

Er werd na publicatie over Koelewijn heen gevallen omdat wat zij gedaan zou hebben onethisch zou zijn. Ik bestrijd dat. Koelewijn is journalist, waar de fout zit is bij Tulleken en Thomé: Dat behandelend arts Thomé informatie uitwisselt met de emeritus hoogleraar neurochirurgie lijkt me nog wel zin hebben en dat in dit geval de indentiteit van de patient tersprake kwam is ook nog wel begrijpelijk.  Maar dat bij dat gesprek, dat zich in de wandelgangen afspeelde, de vrouw van Tulleken kan meeluisteren en waarin patienteninformatie met naam en toenaam wordt gedeeld, is zeker niet zuiver. Vooral als beide artsen weten dat de vrouw journalist is. Dat er collegiaal overleg tussen beide artsen plaats vindt is prima en dat er dan persoonlijke informatie van de patiënt bekend wordt is in deze situatie nog wel te billijken. Maar dat Thomé dan ook nog uitgebreid uitleg gaat geven over de “ABC-tjes” van Prins Friso is verkeerd.

Het medisch beroepsgeheim is de plicht om te zwijgen over feiten en gegevens van derden, die iemand bij het uitoefenen van zijn beroep te weten is gekomen. Noch de RVD, noch de koninklijke familie zullen toestemming hebben gegeven om deze informatie te verstrekken. Wellicht had Koelewijn moeten begrijpen dat zij dit niet moest publiceren, maar de fout ligt bij Tulleken en Thomé.

Tulleken verdedigt zich overigens door te zeggen dat het feit dat de Prins géén schedelbasisfractuur heeft significant is voor de overlevingskansen en dat hij het daarom recht wilde zetten. Dat moge zo zijn, maar de wet noemt dat niet als uitzondering. Het is niet aan Tulleken om te bepalen wat er over een patient publiek gemaakt wordt.

Volgens Ben Crul, arts en oud-hoofdredacteur van Medisch Contact heeft Tulleken zijn beroepsgeheim geschonden. Dat zei hij bij de NOS. Crul becommentarieerde 14 jaar lang tuchtzaken. “Ik vraag me af of Tulleken ooit de eed van Hippocrates heeft afgelegd, maar hij heeft hem in ieder geval niet gesnapt”, zei Crul.

“Alleen de patiënt mag bepalen of er medische informatie over hem naar buiten mag worden gebracht, en als die in coma ligt desnoods de familie”, zei Crul. “Als de koninklijke familie Tulleken aanklaagt, dan gaat hij het moeilijk krijgen bij de tuchtrechter.”



Schending van het beroepsgeheim is strafbaar met 1 jaar. Daarvoor moet de prins dan wel aangifte doen (art. 272 Wetboek van Strafrecht).

Overigens is het niet de eerste keer dat Tulleken in opspraak is.

Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

woensdag 28 september 2011

144 miljoen verspild aan overbodige vaccins

De achteraf onnodige aanschaf van miljoenen vaccins tegen de Mexicaanse griep heeft de Staat ongeveer 144 miljoen euro gekost. Dat blijkt uit contracten van het ministerie van VWS en leveranciers.

De toenmalige minister Ab Klink van Volksgezondheid sloeg in het voorjaar 2009 bij elkaar 34 miljoen vaccins in op advies van de Gezondheidsraad. Daarvan werden er uiteindelijk 20 miljoen weggegooid. De griep bleek milder dan gevreesd.
Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

donderdag 21 juli 2011

Maasstad ziekenhuis onder toezicht

Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam komt voor twee maanden onder verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Inspecteurs gaan het ziekenhuis de komende weken op de huid zitten om te checken of Maasstad doet wat het moet doen om verspreiding van de gewraakte Klebsiella pneumonia bacterie –waar het ziekenhuis al maanden mee kampt- te voorkomen.

Het verscherpte toezicht werd gisteren aangekondigd, nadat 's ochtends via de media vier nieuwe sterfgevallen in het Maasstad Ziekenhuis naar buiten waren gekomen. Het ziekenhuis had verzuimd de inspectie van deze sterfgevallen op de hoogte te stellen. Overigens is van een van de vier betrokken patiënten nog niet zeker of deze besmet was met de Klebsiellabacterie, aldus de inspectie. Eerder kwam naar buiten dat er 21 besmette mensen zijn overleden.

De inspectie vindt een opnamestop vooralsnog niet nodig, omdat er geen bewezen nieuwe besmettingsgevallen zijn. Volgens de inspectie schort in het ziekenhuis aan de samenwerking tussen de deskundigen (arts-microbiologen en ziekenhuishygiënisten) die de verspreiding van de bacterie moeten voorkomen. Zij geven soms tegenstrijdige adviezen, bijvoorbeeld over het isoleren van besmette patiënten.

Die samenwerking moet snel worden verbeterd en het ziekenhuis moet een externe supervisor aanstellen die erop toeziet dat een en ander naar behoren wordt uitgevoerd. Deze onafhankelijke arts-microbioloog hakt knopen door als dat nodig is, zei een woordvoerder van de inspectie in een toelichting.

Los van het verscherpt toezicht doet de inspectie een onderzoek naar de gang van zaken sinds de dienst eind mei van dit jaar op de hoogte werd gesteld van de aanwezigheid van de gevaarlijke bacterie. Dat onderzoek moet onder meer uitwijzen of het ziekenhuis zowel intern als extern tijdig alarm heeft geslagen en voortvarend aan de slag ging om verspreiding van de bacterie te voorkomen.

In Mei was de uitbraak al ca. 7 maanden aan de gang, zonder dat het ziekenhuis gericht onderzoek deed. Omdat het Maasstad Ziekenhuis veel patiënten doorverwijst, is het onduidelijk hoeveel mensen de bacterie hebben meegenomen naar andere ziekenhuizen. De uitbraak werd ontdekt toen het Slotervaart Ziekenhuis in Amsterdam bij een doorgestuurde patiënt de resistente bacterie constateerde. De bacterie in het Maasstad Ziekenhuis maakt een eiwit aan dat de bacterie resistent maakt voor de zwaarste categorie antibiotica, de carbepenemen.

Bestuursvoorzitter Paul Smits kwam woensdag ook onder vuur te liggen van PVV-leider Geert Wilders, nadat duidelijk was geworden dat de topman van het Maasstad Ziekenhuis van alle ziekenhuisbestuurders het meest verdient (bijna 400.000 euro in 2010). Wilders wil dat minister Edith Schippers (Volksgezondheid) Smits op “zijn veel te hoge beloning” aanspreekt.

In September 2011 kwam er een einde aan het toezicht
Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig

dinsdag 12 juli 2011

Gevaarlijke tekenziekte in Nederland

In Drenthe is voor het eerst in Nederland de tekenziekte Ehrlichiose geconstateerd.

Ehrlichiose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een Rickettsia bacterie die door teken overgebracht kan worden op mens en dier. Ehrlichiose kan kreupelheid, bloedarmoede en extreme vermoeidheid veroorzaken. De ziekte komt niet zelden voor in combinatie met de ziekte van Lyme, die ook door teken wordt overgebracht

Bij een hond uit Hoogersmilde werd de ziekte ontdekt door een dierenarts uit Dwingeloo.

De ziekte kan dodelijk zijn als die niet wordt behandeld met antibiotica.

Plaats op NuJij Voeg dit artikel toe aan MSN Reporter Voeg toe aan Blig