Senaat blokkeert patiëntendossier

Toch nog goed nieuws: De eerste kamer neemt vandaag een motie aan waarin demissionair minister Ab Klink van Volksgezondheid moet voorlopig stoppen met voorbereidingen voor de invoering van het elektronisch patiëntendossier (EPD).

Volgens D66 senator Hans Engels wil de Eerste Kamer wachten met de behandeling van een wet voor de invoering van het EPD, totdat Klink toegezegde wijzigingen in het voorstel heeft doorgevoerd. Zo heeft de minister beloofd maatregelen te nemen om de privacy van mensen beter te garanderen in het systeem.

Het EPD is een computersysteem waarmee artsen en andere zorgverleners onder meer informatie kunnen uitwisselen over patiënten en hun medicijngebruik.

Topsalaris voor ziekenhuis-bestuur

In de Zeeuwse Provinciale Staten is er ophef ontstaan over de salarissen van het bestuur van het Admiraal de Ruyterziekenhuis.

Directeur Pieter Vierhout verdiende vorig jaar 367.000 euro en zijn collega Vos kreeg 384.000 euro. Vanwege de slechte financièle situatie van de ziekenhuizen in Goes en Vlissingen vinden Provinciale Staten dat 'maatschappelijk niet verantwoord', weet Omroep Zeeland.

De PvdA en de SP dienden een motie in waarin staat dat alle ziekenhuizen in Zeeland zich aan de Balkenendenorm moeten houden bij het salaris van hun directeuren.

Klink wil vaccins terugverkopen

Demissionair minister Ab Klink van Volksgezondheid wil overtollige vaccins tegen de Mexicaanse griep terugverkopen aan de bedrijven van wie ze zijn afgenomen. Een woordvoerder van het ministerie bevestigde vandaag berichtgeving hierover. Eerder liet Klink al weten de 19 miljoen teveel bestelde vaccins te willen verkopen aan andere landen.

Dit is tot nog toe niet gelukt, maar een woordvoerster van het ministerie wilde dat niet bevestigen. De zegsvrouw stelt dat er onderhandelingen lopen met de bedrijven Novartis en GlaxoSmithKline.

Naar verwachting halverwege maart wordt de Tweede Kamer geïnformeerd over hoe de verkoop vordert. Klink had 34 miljoen doses van het vaccin ingekocht. Wegens het milde verkoop van de epidemie waren die niet allemaal nodig. De teveel bestelde vaccins hebben Nederland 200 tot 300 miljoen euro gekost.

Dit komt van dezelfde Klink die eerder Huisartsen wilde vervolgen als zij mensen buiten de risicogroepen wilden vaccineren omdat er 'anders niet genoeg vaccin zou zijn'. Hallo!!! 34 miljoen vaccins is genoeg om heel nederland 2x te vaccineren. Klink sprak trouwens nog van die vervolging een week vóór dat hij zelf besloot vaccins aan andere landen te verkopen. Ik kan me haast niet voorstellen dat Novartis en GlaxoSmithKline de vaccins terug zouden willen kopen. Wat moeten zij ermee?

Zie ook: 144 miljoen verspild

Huisartsen schrijven bij gonorroe vaak verkeerde antibioticum voor

Huisartsen schrijven bij de geslachtsziekte gonorroe te vaak een antibioticum voor waartegen de bacterie resistent is. Al in 2004 kwam het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) met een advies bepaalde medicijnen niet te verstrekken, maar desondanks blijken artsen dit juist steeds vaker te doen. Dat stellen vrijdag het onderzoeksinstituut Nivel en het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) in een publicatie.

Onderzoekers ontdekten in 2008 bij de helft van de besmette homoseksuele mannen en bij een kwart van de besmette heteroseksuelen resistente bacteriën. De zogenoemde druiper moet in een vroeg stadium worden behandeld, omdat een infectie kan leiden tot ernstige complicaties. Zo kan een vrouw onvruchtbaar worden of buitenbaarmoederlijke zwangerschappen krijgen.

De seksueel overdraagbare aandoening (soa) komt het vaakst voor in Amsterdam, Rotterdam en Den Haag. Aan het begin van deze eeuw was er - na een jarenlange daling - ineens een flinke toename van het aantal patiënten. Dat tij heeft zich inmiddels gekeerd. Toch noteerde het RIVM in 2007 ruim 1800 nieuwe ziektegevallen.

De onderzoekers pleiten voor nieuwe actuele richtlijnen.

EU bezorgd over namaakmedicijnen

Europees Commissaris Günter Verheugen (Industrie) maakt zich grote zorgen over de hoeveelheid valse medicijnen die in de EU in omloop is. „De Europese Commissie is buitengewoon verontrust”, zei hij maandag in de Duitse krant Die Welt.

Illegale productie van medicijnen vindt niet zelden plaats met cementmolens in vieze schuurtjes in Turkije, Egypte en Colombia.

In twee maanden tijd werden bij douanecontroles in de lidstaten 34 miljoen valse pillen in beslag genomen, meldt de Duitse eurocommissaris. „Dat heeft onze ergste verwachtingen overtroffen.”

Bij de namaakmedicijnen gaat het vooral om antibiotica, middelen tegen kanker, cholesterol en malaria en om valse viagra. Eerder bleek al dat veel valse medicijnen uit India komen.

Verheugen pleit voor een harde aanpak. In juni namen de EU-landen al regels aan die het verspreiden van namaakmedicijnen moeten tegengaan, onder meer via codes op de verpakking.

Apotheken in Nederland bieden hiertegen geen bescherming. Bij een controle vorig jaar bleek een groot deel van de bij apotheken aangeschafte Viagra vervalst te zijn.

Gegraai bij de Hartstichting

Als er straks wellicht een collectant voor de Hartstichting bij u op de stoep staat om om geld te bedelen, gooi dan de deur maar dicht want ook bij de hartstichting wordt er –zoals bij zoveel goede doelen- nogal kwistig met uw geld omgesprongen. Uw bijdrage gaat hoofdzakelijk naar het riante levensonderhoud van een met hommeles vertrokken ex-directeur.

Zo blijkt de Hartstichting het voormalig Medisch Directeur Volkert Manger Cats tot zijn pensioen volledig te hebben doorbetaald, terwijl hij er niet werkte uiteraard. Daarbovenop toucheerde de cardioloog een 'immateriële schadevergoeding' van 50 duizend euro belastingvrij.

Windt u niet op, denk aan uw hart. In 2004 werd bekend dat Manger Cats een salaris van 175 duizend euro bruto opstreek, hetgeen toen al woedende donateurs opleverde. De Hartstichting probeerde toen Manger Cats te ontslaan op staande voet omdat hij niet 25% in wilde leveren. Manger Cats startte een procedure die hij geheel terecht won. Manger Cats werd ooit bij het LUMC weggekocht door de Hartstichting die graag een cardioloog wilde als medisch directeur.

Over de afgesproken vertrekregeling had niemand iets te horen gekregen, ware het niet dat in een uitspraak van de rechtbank Haarlem over de fiscale afhandeling van de schadevergoeding de cijfers boven tafel kwamen. Niet minder dan €700.050 euro mocht Manger Cats in totaal op zijn bankrekening begroeten. Uiteraard opgehoest uit donaties, schenkingen en andere inkomsten waarmee een non-profit organisatie gewoonlijk slapend rijk wordt. Goed bezig Hartstichting.

Arts wél vervolgd om vaccin

Huisartsen die naar eigen inzicht mensen vaccineren tegen de Mexicaanse griep kunnen volgens minister Klink toch voor de tuchtrechter worden gesleept. Dat zegt hij althans in reactie op de bewering van medisch bioloog Schellekens, dat het dreigement op niets is gebaseerd.

Schellekens betoogde in het NRC Handelsblad dat een huisarts in ons land elk goedgekeurd geneesmiddel mag voorschrijven en dus ook iedereen mag inenten.

Volgens Klink is dat echter niet het punt. “De huisartsen hebben net genoeg vaccin voor risicogroepen. Als ze ook anderen gaan vaccineren, kunnen er tekorten ontstaan bij de tweede prikronde. Als daar bewijs voor is, kan de inspectie een arts voor de tuchtrechter brengen.”

Schellekens vindt het ook vreemd dat huisgenoten van baby's wel worden ingeënt, maar medewerkers van kindercrèches niet. Hij beweert dat de voorbereiding op de pandemie te overhaast was, zoals het besluit om meteen vaccins voor de hele bevolking aan te schaffen.

Eigenlijk hebben beiden gelijk: Een huisarts mag in principe alles voorschrijven (uitzondering een paar geneesmiddelen die enkel door specialisten mogen worden voorgechreven).

Als de beslissing echter een andere patient aan een veel groter risico zou blootstellen, dan kan de tuchtraad zich daar over uitspreken, maar dan zal de minister met zéér harde feiten moeten komen, méér dan enkel maar zeggen ‘dan dreigt er een tekort’. Dat zal dan aangetoond moeten worden en er zal hard gemaakt moeten worden dat dat mensen in een risicogroep daadwerkelijk in gevaar heeft gebracht. Dat zal dan weer afgewogen moeten worden tegen het belang van een individuele patiënt die niet tot een risicogroep hoort.

Dat zal nog lastig worden voor de minister.

Update 23 november Gezien het feit dat de opkomst bij de landelijke vaccinatiedagen die vandaag van start gingen, maar 3/4 lijkt te bedragen, zal het voor de minister moeilijk worden om ‘schaarste’ aan te voeren bij eventuele vervolging van huisartsen.

Update 6 maart 2010 Minister Klink probeert nu zelf de vaccins weer aan de fabrikant kwijt te raken. Hoezo ‘schaarste’

Edwin ten Winkel