EHEC epidemie door nieuwe bacteriestam?

De EHEC*-epidemie in Europa wordt volgens Chinese onderzoekers veroorzaakt door een nieuwe, zeer besmettelijke en giftige bacterie. Dat concluderen zij na een DNA-analyse van de bacterie, die inmiddels aan zeker 17 mensen het leven heeft gekost.

De onderzoekers van het Peking Instituut voor Genonderzoek in Shenzhen werkten samen met de medische universiteit in Hamburg. Uit de studie komt naar voren dat het om een nieuwe stam** van de E.coli-bacterie gaat. Die stam lijkt op een variant die eerder voorkwam in Afrika***, waar het ernstige diarree veroorzaakte. Ook blijkt dat de gevreesde bacterie resistent is voor veel verschillende antibiotica.

Het is nog altijd onduidelijk wat de bron is van de uitbraak. De bacterie kan darmbloedingen, diarree, braken, misselijkheid, koorts, buikkrampen en nierklachten veroorzaken. Zeker 17 mensen zijn inmiddels overleden na besmetting. Meer dan 1.500 mensen in 8 verschillende Europese landen zijn ziek geworden. Vooralsnog lijkt de haard van de infectie bij Hamburg te liggen.

Als het inderdaad zo is dat het een nieuwe stam betreft die ook nog eens een keer resistent is tegen vele antibiotica, roept dat wél een paar vragen op: “Waar is dit organisme geweest dat het zoveel is blootgesteld aan antibiotica dat het mogelijk was om resistent te worden?”

Ook bestaat er verschil van inzicht in de manier waarop de infectie met de EHEC bacterie behandeld wordt. In Europa gebeurt dat nu met antibiotica. Maar omdat de bacterie daar grootdeels ongevoelig voor is, zal die niet het loodje leggen, maar leggen andere bacterieën wél het loodje. Daardoor kan de EHEC bacterie zich in het lichaam juist ongestoord vermeerderen, de competitie is namelijk uit de weg geruimd.

Amerikaanse artsen menen daarom dat de beste behandeling is om vloeistoffen via de aders in het lichaam te brengen, wat de nieren helpt te blijven functioneren.

______________________
^*)EHEC staat voor "enterohemorrhagic Escherichia coli" = 'darmbloeding veroorzakende E. Coli.
^**)De nu gevonden EHEC bacterie heeft als typering Escherichia coli O104:H4 en zou dus anders zijn dan de reeds bekende Escherichia coli O157:H7 die al langer verantwoordelijk is voor het veroorzaken van bloederige diarrhee en nierproblemen. De bron van deze bacterie is meestal onvoldoende verhit vlees. De bron van de nieuwe bacterie is nog niet vastgesteld. Het zijn in ieder geval niét  Spaanse komkommers. Ironisch genoeg bleek het enige Spaanse slachtoffer iemand die in Hamburg de Marathon liep.
^***)De Afrikaans epidemie vond plaats in 1992, hoofdzakelijk in Swaziland en Zuid-Afrika. Het betrof hier de variant E. coli 0157:H7

Edwin ten Winkel

Vaccin tegen 500 ziektes

De Colombiaanse immunoloog Manuel Elkin Patarroyo heeft belangrijkevooruitgang geboekt in de ontwikkeling van een vaccin tegen meer dan vijfhonderd infectieziektes. Dat zou blijken uit de publicatie van zijn onderzoek in een wetenschappelijk tijdschrift.

Pattarroyo heeft ontrafeld hoe de micro-organismen die infectieziekten veroorzaken het immuunsysteem van de mens uitschakelen, waardoor een patiënt onvoldoende weerstand heeft en ziek wordt. Ook zouden Patarroyo en zijn team hebben kunnen achterhalen welke micro-organismen precies verantwoordelijk zijn voor de schade.

De onderzoekers maakten de bewuste micro-organismen na, maar met dat verschil dat het menselijk lichaam deze kan herkennen en afweermechanismen ontwikkelt. Bij proeven op apen is gebleken dat het vaccin voor 90 procent werkt. Nu moet het op mensen worden getest, verklaarde de immunoloog.

Het bijzondere van de vondst van Patarroyo is dat het vaccin moet werken tegen honderden ziektes. Ook zouden de synthetische vaccins gemakkelijk op grote schaal te maken zijn in elk wetenschappelijk laboratorium. Dat drukt de prijs en maakt ze toegankelijker voor patiënten.

Patarroyo is in Colombia vooral bekend vanwege zijn zoektocht, al meer dan 30 jaar, naar een vaccin tegen malaria. In 1986 ontwikkelde hij een preventief middel dat in 30 tot 50 procent van de gevallen effectief was.

Inspectie liet alcoholische chirurg zijn gang gaan

Een blunderende vaatchirurg met een alcoholprobleem is jarenlang niet aangepakt door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De inspectie was wel op de hoogte van het aanhoudende falen.
De vaatchirurg werkte tussen 2002 en 2007 bij twee Nederlandse ziekenhuizen, meldt onderzoeksprogramma Argos. Daar zouden bij zeker veertien patiënten van de chirurg ernstige complicaties zijn opgetreden, waarvan een aantal met dodelijke afloop. In een dossier wordt de arts een 'macho' en een 'cowboy' genoemd.

De arts vond het, volgens het dossier waaruit Argos citeert, leuk om met bloed besmeurd te raken. Het Vie Curie ziekenhuis in Venlo en het St. Lucas in Winschoten melden dat zijn patiënten op de operatietafel doorgaans extreem veel bloed verloren. Enkelen van hen moesten een been laten afzetten of een heroperatie ondergaan.

De arts is inmiddels uitgeweken naar Schotland en is daar twee keer gewaarschuwd door de Britse inspectie. Toch voert hij nog altijd operaties uit in Aberdeen. De IGZ wil de chirurg bij een eventuele terugkomst in Nederland nader onderzoeken.

Een oud-inspecteur van de IGZ, S. Joeloemsingh, die aan het onderzoek heeft meegewerkt is daarover in conflict geraakt met zijn ex-werkgever die hem wegens verbreken van de ambtseed met juridische stappen dreigt.

Joeloemsingh heeft met de Inspectie een arbeidsconflict onder meer omdat hij de buitenlandse toezichthouder ten onrechte had bericht dat de arts niet in Nederland mocht werken. Er was namelijk geen sprake van een maatregel van de inspectie of tuchtrechtelijke maatregel. Daardoor heeft de inspectie schadevergoeding moeten betalen aan de arts. 

De inspectie deelde Argos tevens het volgende mee:

“We hebben nog een aanvulling op onze eerdere verklaring van vanmiddag: Naar aanleiding van uw aankondiging op de site van Argos hebben wij ernstig het vermoeden dat de heer J. bij de verstrekking van informatie aan Argos ter voorbereiding van de uitzending van 5 maart as gebruik heeft gemaakt, dan wel in de uitzending gebruik gaat maken, van informatie waarvan hij kennis heeft genomen gedurende zijn dienstverband bij de inspectie en waarvan hij het vertrouwelijk karakter moet inzien. Wij hebben hem medegedeeld dat de inspectie dit handelen niet tolereert, waarbij wij hem aansprakelijk zullen houden voor eventuele gevolgen hiervan. Ik wijs u er op dat u bij eventueel gebruik van medische informatie van patiënten zonder toestemming van die patiënt inbreuk maakt op de privacy van de patiënt. Ik verzoek u zorgvuldig om te gaan met die medische informatie. ”

Filipijnen stimuleren medisch toerisme

De Filipijnen gaan het makkelijker maken voor toeristen om medische ingrepen in het land te ondergaan.

Een speciaal visum zorgt ervoor dat buitenlanders zes maanden in het land kunnen blijven, zonder dat ze in de tussentijd verlengingen van hun papieren hoeven aan te vragen. De regeling gaat in de loop van dit jaar nog in, aldus het Bureau voor Immigratie vandaag.

“Dit visum zal de Filipijnen helpen een concurrerende positie in te nemen in de lucratieve markt voor medisch toerisme in Azië”, aldus het hoofd van het immigratiebureau Ronaldo Ledesma. Vooral Taiwan, Singapore en Thailand verdienen momenteel flink aan westerse toeristen die zich in Azië laten opereren.

”We zijn optimistisch dat het aantal bezoekers uit Europa en de Verenigde Staten zal toenemen zodra we dit visum gaan aanbieden”, aldus Ledesma.

'Borstendokter' moet betalen

De Haagse 'plastisch chirurg' Rocky G. moet twee van zijn slachtoffers een voorschot betalen van enkele duizenden euro's per persoon. De advocaat van de twee vrouwen, mr. Carolien Jansma, heeft dat vandaag bekendgemaakt. De rechtbank in Rotterdam heeft dat volgens haar vorige week beslist.

Rocky G. staat ook bekend als de Haagse borstendokter. Hij was van huis uit gynaecoloog maar runde aan de Prinsegracht in Den Haag sinds 2008 de 'CityKliniek'. Hij voerde daar vooral borstoperaties uit en schaamlipcorrecties. In de zomer van 2009 bleek dat de operaties bij tientallen vrouwen ernstig fout waren gegaan. Volgens de advocaat van de twee vrouwen, mr. Carolien Jansma, is het voor het eerst dat de rechter in deze zaak voorschotten op schadevergoedingen heeft toegewezen. Ze verwacht dat de twee vrouwen uiteindelijk ongeveer 10.000 euro per persoon krijgen uitgekeerd.

De arts is in mei van dit jaar door het Medisch Tuchtcollege uit zijn vak gezet. De man bleek in 2004 ook al veroordeeld te zijn door een tuchtrechter. De Inspectie voor de Gezondheidszorg had de kliniek aan de Prinsegracht in 2009 al laten sluiten.

Het Openbaar Ministerie onderzoekt sinds maart 2010 of Rocky G. strafrechtelijk wordt vervolgd. Er worden ruim twintig zaken beoordeeld. Volgens een woordvoerster gaat het om een 'zeer complexe' onderzoek en is nog niet duidelijk of de vervolging daadwerkelijk wordt ingesteld.

Naar schatting hebben tientallen slachtoffers schadeclaims tegen de man lopen. Er is beslag gelegd op zijn huis.

De twee vrouwen die een voorschot krijgen, hebben volgens hun advocaat nog steeds pijn aan hun borsten. De borsten zijn bovendien verminkt omdat de arts door hun tepels en tepelhof heeft gesneden. Bij een van de vrouwen ontstond vlak na de borstvergroting een ontsteking. Volgens de advocaat was er een gat te zien zo groot als een euromuntstuk, waar bovendien pus uit kwam. Ook stak het implantaat gedeeltelijk naar buiten. Toen de vrouw naar Rocky G. terugging, zei hij dat er niets bijzonders aan de hand was. Uiteindelijk hebben andere artsen gezorgd dat de vrouw bij een reguliere kliniek kon worden behandeld.

De CityKliniek stond bekend om haar relatief lage prijzen. Onderzoek wees uit dat het niet alleen schortte aan vakbekwaamheid van de 'plastisch chirurg', ook met de hygiëne was het slecht gesteld. Zo werden implantaten niet steriel bewaard en waren medicijnen over de datum.

Rocky G. noemde zichzelf de grondlegger van de 'esthetische genitale chirurgie'. Hij werkte ook in België, waar hij, voor zover bekend, inmiddels ook is geschorst.

Patiënt vlucht uit ziekenhuis

Karel-Jan de Beus uit Eck en Wiel is woedend uit ziekenhuis Rivierenland in Tiel gevlucht. 'Vee in een slachthuis wordt beter behandeld dan een mens in dat ziekenhuis.'

De Beus steekt op de website van Omroep Gelderland een tirade af over het ziekenhuis. De man werd vorige week donderdag opgenomen voor een blindedarmoperatie en dat is hem erg slecht bevallen.

'Mijn buurman wilde een verpleegkundige hebben, maar na zijn bellen kwam er niemand. Daarna is hij uit zijn bed gevallen', meldt De Beus witheet.

Naar zijn zeggen heeft hij daarna zelf gebeld en kwam er na drie kwartier niemand. 'Ik ben toen zelf maar het bed uitgegaan. Toen ik een verpleegster had, werd ik afgesnauwd. Tegen een uur of zes in de ochtend ben ik het ziekenhuis uitgegaan. Mijn vrouw heeft me opgehaald.'

Woordvoerder Janneke Bransz van ziekenhuis Rivierenland meldt aan De Gelderlander de 'klacht serieus te nemen'. 'We stellen een onderzoek in. Dan gaan we het van beide kanten bekijken. Op zich is het heel vervelend.'

UMC stuurt patiënt in onderbroek weg

Het Universitair Medisch Centrum in Utrecht heeft vorige week een patint, die door een val zijn rug had gebroken, naar huis gestuurd in zijn onderbroek. Het ziekenhuis zag de gebroken rug van de man uit Hilversum ook nog eens over het hoofd.

Het ziekenhuis had de kleding van de bloemist weggeknipt, maar het UMC had geen reservekleding meer. Hij was eerder van het dak van zijn bloemenwinkel gevallen.

Toen de bloemist na het mislukte ziekenhuisbezoek thuiskwam, werd de pijn alleen maar erger. De huisarts liet de zwaargewonde man uit zijn huis halen met een hoogwerker en hij werd opnieuw naar het Utrechtse ziekenhuis vervoerd. Dit keer zag het UMC wel wat er mankeerde: zijn rug, arm en elleboog waren op meerdere plekken gebroken.

De betreffende arts heeft zijn excuses aangeboden, maar het UMC wil verder geen reactie geven.