Huisartsen schrijven bij gonorroe vaak verkeerde antibioticum voor

Huisartsen schrijven bij de geslachtsziekte gonorroe te vaak een antibioticum voor waartegen de bacterie resistent is. Al in 2004 kwam het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) met een advies bepaalde medicijnen niet te verstrekken, maar desondanks blijken artsen dit juist steeds vaker te doen. Dat stellen vrijdag het onderzoeksinstituut Nivel en het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) in een publicatie.

Onderzoekers ontdekten in 2008 bij de helft van de besmette homoseksuele mannen en bij een kwart van de besmette heteroseksuelen resistente bacteriën. De zogenoemde druiper moet in een vroeg stadium worden behandeld, omdat een infectie kan leiden tot ernstige complicaties. Zo kan een vrouw onvruchtbaar worden of buitenbaarmoederlijke zwangerschappen krijgen.

De seksueel overdraagbare aandoening (soa) komt het vaakst voor in Amsterdam, Rotterdam en Den Haag. Aan het begin van deze eeuw was er - na een jarenlange daling - ineens een flinke toename van het aantal patiënten. Dat tij heeft zich inmiddels gekeerd. Toch noteerde het RIVM in 2007 ruim 1800 nieuwe ziektegevallen.

De onderzoekers pleiten voor nieuwe actuele richtlijnen.

EU bezorgd over namaakmedicijnen

Europees Commissaris Günter Verheugen (Industrie) maakt zich grote zorgen over de hoeveelheid valse medicijnen die in de EU in omloop is. „De Europese Commissie is buitengewoon verontrust”, zei hij maandag in de Duitse krant Die Welt.

Illegale productie van medicijnen vindt niet zelden plaats met cementmolens in vieze schuurtjes in Turkije, Egypte en Colombia.

In twee maanden tijd werden bij douanecontroles in de lidstaten 34 miljoen valse pillen in beslag genomen, meldt de Duitse eurocommissaris. „Dat heeft onze ergste verwachtingen overtroffen.”

Bij de namaakmedicijnen gaat het vooral om antibiotica, middelen tegen kanker, cholesterol en malaria en om valse viagra. Eerder bleek al dat veel valse medicijnen uit India komen.

Verheugen pleit voor een harde aanpak. In juni namen de EU-landen al regels aan die het verspreiden van namaakmedicijnen moeten tegengaan, onder meer via codes op de verpakking.

Apotheken in Nederland bieden hiertegen geen bescherming. Bij een controle vorig jaar bleek een groot deel van de bij apotheken aangeschafte Viagra vervalst te zijn.

Gegraai bij de Hartstichting

Als er straks wellicht een collectant voor de Hartstichting bij u op de stoep staat om om geld te bedelen, gooi dan de deur maar dicht want ook bij de hartstichting wordt er –zoals bij zoveel goede doelen- nogal kwistig met uw geld omgesprongen. Uw bijdrage gaat hoofdzakelijk naar het riante levensonderhoud van een met hommeles vertrokken ex-directeur.

Zo blijkt de Hartstichting het voormalig Medisch Directeur Volkert Manger Cats tot zijn pensioen volledig te hebben doorbetaald, terwijl hij er niet werkte uiteraard. Daarbovenop toucheerde de cardioloog een 'immateriële schadevergoeding' van 50 duizend euro belastingvrij.

Windt u niet op, denk aan uw hart. In 2004 werd bekend dat Manger Cats een salaris van 175 duizend euro bruto opstreek, hetgeen toen al woedende donateurs opleverde. De Hartstichting probeerde toen Manger Cats te ontslaan op staande voet omdat hij niet 25% in wilde leveren. Manger Cats startte een procedure die hij geheel terecht won. Manger Cats werd ooit bij het LUMC weggekocht door de Hartstichting die graag een cardioloog wilde als medisch directeur.

Over de afgesproken vertrekregeling had niemand iets te horen gekregen, ware het niet dat in een uitspraak van de rechtbank Haarlem over de fiscale afhandeling van de schadevergoeding de cijfers boven tafel kwamen. Niet minder dan €700.050 euro mocht Manger Cats in totaal op zijn bankrekening begroeten. Uiteraard opgehoest uit donaties, schenkingen en andere inkomsten waarmee een non-profit organisatie gewoonlijk slapend rijk wordt. Goed bezig Hartstichting.

Arts wél vervolgd om vaccin

Huisartsen die naar eigen inzicht mensen vaccineren tegen de Mexicaanse griep kunnen volgens minister Klink toch voor de tuchtrechter worden gesleept. Dat zegt hij althans in reactie op de bewering van medisch bioloog Schellekens, dat het dreigement op niets is gebaseerd.

Schellekens betoogde in het NRC Handelsblad dat een huisarts in ons land elk goedgekeurd geneesmiddel mag voorschrijven en dus ook iedereen mag inenten.

Volgens Klink is dat echter niet het punt. “De huisartsen hebben net genoeg vaccin voor risicogroepen. Als ze ook anderen gaan vaccineren, kunnen er tekorten ontstaan bij de tweede prikronde. Als daar bewijs voor is, kan de inspectie een arts voor de tuchtrechter brengen.”

Schellekens vindt het ook vreemd dat huisgenoten van baby's wel worden ingeënt, maar medewerkers van kindercrèches niet. Hij beweert dat de voorbereiding op de pandemie te overhaast was, zoals het besluit om meteen vaccins voor de hele bevolking aan te schaffen.

Eigenlijk hebben beiden gelijk: Een huisarts mag in principe alles voorschrijven (uitzondering een paar geneesmiddelen die enkel door specialisten mogen worden voorgechreven).

Als de beslissing echter een andere patient aan een veel groter risico zou blootstellen, dan kan de tuchtraad zich daar over uitspreken, maar dan zal de minister met zéér harde feiten moeten komen, méér dan enkel maar zeggen ‘dan dreigt er een tekort’. Dat zal dan aangetoond moeten worden en er zal hard gemaakt moeten worden dat dat mensen in een risicogroep daadwerkelijk in gevaar heeft gebracht. Dat zal dan weer afgewogen moeten worden tegen het belang van een individuele patiënt die niet tot een risicogroep hoort.

Dat zal nog lastig worden voor de minister.

Update 23 november Gezien het feit dat de opkomst bij de landelijke vaccinatiedagen die vandaag van start gingen, maar 3/4 lijkt te bedragen, zal het voor de minister moeilijk worden om ‘schaarste’ aan te voeren bij eventuele vervolging van huisartsen.

Update 6 maart 2010 Minister Klink probeert nu zelf de vaccins weer aan de fabrikant kwijt te raken. Hoezo ‘schaarste’

Edwin ten Winkel

'Arts niet vervolgd om vaccin'

Volgens medisch bioloog Schellekens kunnen huisartsen die naar eigen inzicht mensen vaccineren tegen de Mexicaanse  niet voor de tuchtrechter worden gesleept.

Een huisarts mag in ons land elk goedgekeurd geneesmiddel voorschrijven en dus ook iedereen inenten. Het dreigement van minister Klink om huisartsen hierom is volgens Schellekens op niets gebaseerd.

De bioloog vindt het ook vreemd dat huisgenoten van baby's wel worden ingeënt, maar medewerkers van kindercrèches niet. Hij beweert dat de voorbereiding op de pandemie te overhaast was, zoals het besluit om meteen vaccins voor de hele bevolking aan te schaffen.

Nieuw 'griepslachtoffer' waarschijnlijk toch niet aan griep overleden

Een 16-jarig meisje uit Sint Philipsland dat gisteren overleed is vermoedelijk toch niet overleden aan de gevolgen van de Mexicaanse griep.

Priscilla Walpot werd zondag 25 oktober ziek en overleed gisteren in het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam. Volgens Annet Blauwhof van de GGD Zeeland bestaat er een zeer sterke verdenking dat het om de Mexicaanse griep gaat. “Toch heeft een eerste test dat nog niet bevestigd”, stelt ze. Daarom doen we dinsdag nog een test. Dan testen we overigens op meerdere virussen.”

Voetbalvereniging Noad'67 uit Sint Philipsland, waar Priscilla actief lid was en die net maandag was begonnen met een nieuwe voetbalschool, reageerde geschokt. De feestelijkheden werden direct geschrapt. “Er hing vanavond een macabere stilte in de straten van ons dorp. Heel Flupland huilt om deze nachtmerrie”, aldus de voetbalclub op haar website.

De tiener was net begonnen met een opleiding voor schoonheidsspecialiste.

Vorige week overleed de 14-jarige Hanna Scheffer uit Haarlem aan de gevolgen van H1N1. Zij was het eerste gezonde slachtoffer dat stierf aan de Mexicaanse griep.

Meisje (14) bezwijkt aan griep

De Mexicaanse griep heeft afgelopen week twee levens geëist, onder wie de 14-jarig Hanna Scheffer uit Haarlem die gezond was voor ze ziek werd. Het is voor het eerst dat in Nederland iemand is overleden aan het H1N1-virus, zonder dat deze persoon al een andere ernstige ziekte onder de leden had. Dat heeft het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) vandaag bekendgemaakt.

De afgelopen week overleed ook een 40-jarige man met de Mexicaanse griep. Hij was al enige tijd ernstig ziek. Het aantal mensen in ons land dat aan deze griep is overleden, is hiermee opgelopen tot zes.

Volgens het RIVM komt het in andere landen ook voor dat gezonde mensen aan de gevolgen van de Mexicaanse griep overlijden. “Net zoals dat bij een normale griep in Nederland ook kan gebeuren”, zei een woordvoerder van het instituut.

De woordvoerder kon niets zeggen over het verloop van de ziekte bij het 14-jarige meisje. Het RIVM is erg terughoudend met het geven van informatie over individuele gevallen.

In Nederland is nu officieel sprake van een griepepidemie. Het gaat volgens het RIVM om een lichte epidemie. Deze week zijn er tien mensen met de Mexicaanse griep opgenomen in het ziekenhuis. In totaal stierven er in Nederland zes mensen aan de gevolgen van het virus. Volgens het RIVM zijn er in totaal 205 patiënten opgenomen in het ziekenhuis, van hen had 61 procent een onderliggende medische kwaal.

Volgens het gezondheidsinstituut Nivel is er sprake van een officiële griepepidemie omdat huisartsen twee weken achter elkaar meer dan 55 patiënten op elke 100.000 Nederlanders met griepklachten telden. In de week van 5 tot en met 11 oktober turfden de huisartsen 69 per 100.000 mensen met griep. Een week later was dat weer het geval. Het RIVM scherpt zijn beleid niet aan nu er een officiële epidemie van de Mexicaanse griep heerst. “Wij nemen ook geen andere maatregelen”, aldus een woordvoerder.