Door de snelle schorsing kunnen patiënten beter zien dat een arts zijn werk niet goed doet. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kan de directe schorsing alleen opleggen als het vermoeden bestaat dat er ernstige schade ontstaat als hij door blijft werken.
Aanleiding voor de maatregel is de zaak van een neuroloog van het Medisch Spectrum Twente in Enschede, die bij tientallen patiënten een foute diagnose stelde.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft drie vestigingen van de M'aximakliniek voor tandheelkunde gesloten omdat zij onvoldoende werk maken van infectiepreventie. Dat maakte de inspectiedienst donderdag bekend. De klinieken in Bloemendaal, Barendrecht en Zeist moeten zeker een week de deuren sluiten.
De IGZ bezocht de klinieken in juni. Toen bleek onder meer dat instrumenten niet gedegen worden gereinigd en gesteriliseerd. Bij een controlebezoek op 8 juli stelden inspecteurs opnieuw vast dat aan de voorwaarden voor verantwoorde zorg niet werd voldaan. Daarop is besloten de klinieken voorlopig te sluiten.
De inspectie bezocht vorige maand naar aanleiding van signalen onaangekondigd de drie locaties van de kliniek. De IGZ constateerde toen dat de zogeheten richtlijn 'infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk' niet werd nageleefd. De kliniek kreeg tot 4 juli de tijd orde op zaken te stellen, maar tijdens een controlebezoek werd opnieuw duidelijk dat de zorg op de drie locaties nog steeds onvoldoende was.
De IGZ zag onder andere dat vuile en schone instrumenten niet werden gescheiden. In de kliniek in Zeist was nauwelijks gedesinfecteerd instrumentarium aanwezig. In de kliniek in Bloemendaal stelde de inspectie vast dat voorraadbakjes niet schoon waren en in Barendrecht stond in het kastje onder de wastafel een emmer met natte schoonmaakmaterialen voor praktijkruimten. Daarin zaten bovendien schoonmaakattributen voor het reinigen van instrumentarium.
Verder constateerde de inspectiet dat op alle drie de locaties geen systematisch onderhoud aan de sterilisator wordt gepleegd en dat protocollen en procedures over reinigen, desinfecteren en steriliseren ontbreken in alle vestigingen.
Minister Ab Klink (Volksgezondheid) wil dat huisartsen volgend jaar 60 miljoen euro inleveren. Een jaar later kunnen ze dit weer ‘terugverdienen’ als ze goedkopere maagzuurremmers en cholesterolverlagers gaan voorschrijven. Met deze vorm van prestatiebeloning wil Klink de kosten van medicijngebruik gaan drukken.
De minister heeft dat vrijdag geschreven aan de Tweede Kamer. Klink moet snijden in de kosten voor de gezondheidszorg omdat deze sterker stijgen dan verwacht. Hij kampt met een tekort van een miljard euro. Verder hoopt hij de kosten te drukken door voor een aantal chronische ziekten de zorg meer in samenhang aan te bieden. De huisarts krijgt hierin een grote rol, waardoor patiënten minder snel bij de veel duurdere specialist belanden.
Voor een aandoening komt er één prijs voor alle zorg die een patiënt nodig heeft. Een diabetespatiënt hoeft dan niet zelf zijn zorgverleners bij elkaar te zoeken. Deze gebundelde zorg komt er voor diabetes, hartfalen, COPD (een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem) en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Rock G., de in opspraak geraakte 'borstendokter', is al eerder gemaand om zijn werkzaamheden stop te zetten. Het ging toen om een sterfgeval.
Het betrof een zaak uit de tijd dat hij nog als gynaecoloog werkzaam was in het Holy Ziekenhuis in Vlaardingen.
In het jaar 2000 overleed een van zijn patiënten. De vrouw, die in verwachting was, liep een ernstige zwangerschapsvergiftiging op. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) maakte de zaak aanhangig bij het Medisch Tuchtcollege. G. was volgens de dienst nalatig geweest, wat een grote rol heeft gespeeld bij het overlijden van de zwangere vrouw.
Het Medisch Tuchtcollege oordeelde dat er inderdaad iets niet in de haak was. De arts werd voor een half jaar geschorst, wat in Nederland gezien kan worden als een behoorlijk zware straf. Volgens G. lag de zaak erg ingewikkeld. "Er ging van alles fout", zegt zijn woordvoerder. "De anesthesie was bijvoorbeeld ook niet op orde. Opvallend is dat de inspecteur die naar het Tuchtcollege stapte, ook de inspecteur is die onlangs G.'s kliniek in Den Haag heeft gesloten. Er speelt hier wellicht meer dan je in eerste instantie denkt." aldus Rock G.
G. ligt momenteel onder vuur, omdat ten minste tachtig vrouwen bij de politie aangifte tegen hem hebben gedaan. Zij menen verminkt te zijn door de gynaecoloog die in Den Haag een privékliniek bezit voor plastische chirurgie. De vrouwen hebben hun borsten door de arts laten vergroten.
De IGZ heeft het instituut op vrijdag 26 juni gesloten. Inspecteurs vonden vele gebreken, waaronder borstimplantaten die niet steriel werden bewaard en medicijnen die over de datum waren. Ook hanteerde de arts snijtechnieken die in Nederland niet gebruikelijk zijn.
Minister Ab Klink (Volksgezondheid) zal uiteindelijk het oordeel vellen of de CityKliniek van G. ooit nog open mag. Volgens de IGZ zou de arts zijn werkzaamheden kunnen hervatten als hij kan aantonen dat de zorgwekkende zaken die in de kliniek zijn aangetroffen weer op orde zijn gebracht.
Ziekenhuizen mogen van minister Ab Klink (Volksgezondheid) en staatssecretaris Jet Bussemaker geen commerciële ondernemingen worden. De invloed van aandeelhouders blijft beperkt, het bestuur en de toezichthouders hebben het laatste woord over bijvoorbeeld fusies en afstoten van belangrijke onderdelen van een ziekenhuis. Voor de uitkering van winst aan aandeelhouders gaan strikte voorwaarden gelden.
Klink en Bussemaker schreven dit vandaag aan de Tweede Kamer. Daarmee wordt hard op de rem getrapt wat betreft het commerciëler maken van de zorgsector. Van winstuitkering door ziekenhuizen, waarvan lange tijd sprake is geweest, wil het kabinet niet meer spreken. Kapitaalverstrekkers zouden alleen nog een 'resultaatafhankelijke vergoeding' kunnen krijgen.
Onder welke voorwaarden dat mogelijk wordt, is nog onderwerp van studie. Een door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voorgesteld experiment met winstuitkering door ziekenhuizen is in ieder geval van de baan. Wanneer ziekenhuizen winst kunnen gaan uitkeren, blijkt ook niet uit de brief aan de Kamer. Maar in een interview met Het Financieele Dagblad stelt minister Klink dit vanaf 2011 mogelijk te willen maken.
Ziekenhuizen willen graag meer armslag om geld van buiten aan te trekken. Nu zijn ze daarvoor vooral afhankelijk van banken, maar die stellen zich terughoudend op, omdat met de invoering van de marktwerking de ziekenhuizen meer financiële risico's kunnen lopen. Daar komt nog eens bij dat de financiële crisis het voor ziekenhuizen lastiger en duurder maakt om geld te lenen.
Klink had de afgelopen weken ook te maken met verzet van coalitiepartner PvdA tegen te grote invloed van kapitaalverschaffers op ziekenhuizen. De sociaaldemocraten vinden dat eerst de problemen die zich nu voordoen op de kapitaalmarkt maar eens worden opgelost. Ook hebben ze er moeite mee dat aandeelhouders winst zouden kunnen opstrijken uit een activiteit die vanuit de zorgverzekering wordt bekostigd.
Klink en Bussemaker schrijven nu ook aan de Kamer dat aandeelhouders nooit leidend mogen zijn bij belangrijke besluiten over zaken waarbij iedere patiënt belang heeft, zoals de kwaliteit van de zorg, de toegankelijkheid en de betaalbaarheid.
De politie Haaglanden heeft zeker tachtig meldingen gehad van mensen die klachten hebben over de misstanden bij de Haagse CityKliniek.
Er moet nog worden uitgezocht of de mensen aangifte kunnen doen van bijvoorbeeld mishandeling of het toebrengen van zwaar lichamelijk letsel.
Volgens een politiezegsvrouw gebeurt dat in overleg met het Openbaar Ministerie.,,Het neemt nog wat tijd in beslag. We willen alle mensen spreken. Dan kunnen we de aangiftes bepalen. Ook zoeken we uit hoe we dit allemaal het beste kunnen aanpakken.''
De kliniek moest ruim een week geleden op last van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de deuren sluiten na klachten over het overschrijden van de regels. Ze overtrad vooral hygiëneregels. Zo grensde aan de operatiekamer een toilet, was de verpakking van medische hulpmiddelen als implantaten beschadigd en waren er geen faciliteiten om instrumenten te reinigen en te desinfecteren.
Een Enschedese patiënte gaat vanmiddag aangifte doen tegen Ernst Jansen Steur van het Medisch Spectrum Twente.
Het rechercheteam dat onderzoek doet naar foutieve diagnoses van ex-neuroloog Ernst Jansen Steur van het MST, heeft dat de Enschedese aangeraden. Er wordt aangifte gedaan van poging tot moord en zware mishandeling.
Half juni deed de patiënte ook al aangifte van verduistering tegen het Medisch Spectrum Twente.
Justitie doet onderzoek naar mogelijk strafbare feiten van Jansen Steur, globaal in de periode 2000-2004. Hij zou destijds verslaafd zijn geweest aan medicijnen en recepten hebben vervalst, aldus de toenmalige Raad van Bestuur van het MST. In die periode heeft hij ook - mogelijk bewust - talrijke patiënten ten onrechte gezegd dat zij ongeneerslijk ziek waren. De arts is in 2004 weggestuurd, in overleg met de Inspectie. Er zijn destijd geen maaregelen tegen hem genomen. Het MST onderzoekt nu haar eigen rol.
Volgens zijn advocaat wil de arts meewerken aan dat onderzoek. Maar is het niet logisch om het gesprek aan te gaan met de commissie, vóórdat hij door Justitie is gehoord. “En dat kan weken maar ook nog maanden duren.” De commissie wil echter op korte termijn haar onderzoek afronden. Op dit moment zal Jansen Steur inhoudelijk ook niet naar buiten treden.
 |
| Organisatie | Omzet 2007 | Personeel 2007 | RvB salaris voorzitter |
| Sanquin | 311 miljoen | 2203 fte | Buunen € 248.000 |
| AMC | 643 miljoen | 5458 fte | Gunning € 247.089 |
| UMC St Radboud | 655 miljoen | 6566 fte | Lohman € 290.338 |
| UMC Utrecht | 728 miljoen | 7088 fte | Blijham € 221.965 |
| UMCG | 746 miljoen | 7332 fte | Bruggeman € 223.049 |
 |
